Recomendaciones para el manejo de la fiebre

Hola Chicas!
Ustedes no lo sabían, pero tuve a Ana Elisa enferma. El jueves de la semana pasada tuvo una convulsión febril, y ha pasado toda una semana con fiebre. Luego les cuento los detalles. Gracias a Dios, ya todo está bien; y yo pienso que todo pasa para enseñarnos algo, asi que quería compartir con ustedes unas recomendaciones para el manejo de la fiebre que nos dió el neuropediatra:
1. -Cuando lo sienta calentito o piense que el niño pudiera tener fiebre (Juancito está muy tranquilo, eso es raro) tome la temperatura rectal si el niño es menor de cuatro años u oral si es mayor de esa edad.

2. -Si la temperatura está entre 37,5º y 38º, déjelo en pañales y comience a realizar frotamientos con una toalla o esponja húmeda por todo el cuerpo. Espere media hora y vuelva a tomar la temperatura.

3. -Si después de ese tiempo sigue con fiebre, o si al tomar la temperatura por primera vez tiene 38,5º o más, dar el antipirético recomendado por su pediatra, en la cantidad y frecuencia que el le recomendó.

4. -Bañelo por media hora con agua tibiecita, al cabo de ese tiempo sáquelo del baño y sin secarlo espere 20 minutos para volver a tomar la temperatura. Si sigue febril, llame a su pediatra o llévelo a la emergencia, explicándole todo lo que ha hecho para bajar la temperatura.

5.- Recuerde que la fiebre es un signo de algún problema. Ella es producida por alguna situación que debe averiguarse. LLévelo al médico para averiguar el origen de la fiebre.

Hola ginay, gracias por las recomendaciones, ahi estuve viendo en fb lo de tu nena y te puse un mensajito deseando que se mejorara pronto, y veo que sigue mucho mejor, me alegro muchisimo, que angustia cuando nuestros peques se enferman.

Un beso y que siga mejorando.

Hola!
Yo creo que uno con la fiebre no debe descuidarse. Aunque tenga poco rato. Siempre es conveniente llamar al pediatra y comentarle, y no dejar de observar al niño.
Les cuento. Ana Elisa cuando tenía poco más de un añito, tuvo roseóla, una de estas enfermedades virales (como el sarampión, o la varicela) que le produjo mucha fiebre. Estuvo como 5 días con fiebre y llegó a tenerla en 40,5º. Era una fiebre muy persistente, que costaba para que bajara, y subía con mucha rapidez. En esa oportunidad, un pediatra la vió y me dijo: tranquila, que si te iba a convulsionar, ya lo habría hecho.

Eso me tranquilizó muchisimo, y en las siguientes ocasiones, manejaba la fiebre con más "tranquilidad", por decirlo asi. Las bañaba, estaba pendiente, llamaba al pediatra, pero sin alarmarme tanto. Llamaba al pediatra si la fiebre duraba más de un día.

Hasta el jueves de la semana pasada. Ana Elisa se levantó de buen ánimo y se fue al colegio. Al mediodía regresó y al saludarla, me di cuenta que tenía fiebre. Le tomamos la temperatura y tenía 39º. Le di el antipirético de siempre y la metimos a la bañera mientras almorzabamos. Mi esposo le echó un ojo antes de irse y todo estaba bien. Me dijo que la supervisara. Me asomé. Todo bien. Fui a la mesa a recoger unas cosas. Volvi y la vi. Toda arqueada hacia atras, fuera de la bañera. Con los ojos en blanco. Allí corri al hospital. Al llegar allá comenzó con los espasmos. Le dieron oxígeno y un anticonvulsivo. Al día siguiente le hicimos un EEG. Luego la vió el neurólogo y nos dió estas recomendaciones, además de recomendarnos un anticonvulsivo, en caso de que la fiebre sea de 38,5º o más, porque estos episodios pueden repetirse en los primeros 7 años de vida de un niño.

Verla convulsionar ha sido de las peores experiencias que he tenido. Yo no quiero que esto vuelva a pasar, asi que, pienso seguir estas recomendaciones al pie de la letra.

Besos,
Ginay

Ayssssssssss Vane, me has tranquilizadao con ese post que has robado ... es que leyendo las primeras recomendacines para la fiebre ... pensaba ... a mi mis hijos se me mueren, porque .. sinceramente a mi no me da la vida para seguir esas recomendaciones con 3 niños en casa, seguramente el de la fiebre mejoraria pero los otros dos quiza me han incendiado la casa en el proceso

Yo la verdad es que soy bastante tranquila para esto de las enfermedades, si la fiebre no lleva mas de 2 dias no suelo ir al pediatra, si la puedo controlar en casa con antitermicos, normalmente mis hijos tienen fiebre por catarros y eso ya me lo se.

Cuando Oscar tenia 20 dias fui a la pediatra porque tenia unos bultos extraños en los pies, pero empece por decirle, es que tiene mocos (tenia desde que nacio) ... y luego le dije lo de los bultos, su respuesta fue: ya me extrañaba que tu vienieras aqui por 4 mocos. Con las crisis de asma, trato de solucinarlo en casa, porque cada vez que voy al hospital a altas horas de la noche, me repito que no volvere!!!, en realidad le hacen lo que yo en casa, lo solucionanan con ventolin y nada mas.

Hola Ginayvargas:

Tienes razón, ver convulsionar a tu hijo es de lo peorcito que te puede pasar. Yo por suerte no he pasado por eso con el mío, pero he visto a muchísimos niños en urgencias, y los papis están blancos de pánico (uno llegó una vez a urgencias y me lanzó a la niña a los brazos diciendo que se había muerto, el pobre, y era que había convulsionado)

A lo que me refería yo en lo que escribí sobre la fiebre no es a que no haya que hacerle caso ni bajarla nunca, la fiebre es un aviso de que algo no va bien y hay que tenerla en cuenta, yo lo que decía es que por mucho que nos empeñemos en bajarla, si el niño tiene cierta predisposición a convulsionar, lo hará aunque la intentemos bajar (de hecho tu peque convulsionó aunque le diste antipirético y un baño templadito)... las convulsiones febriles suelen dar en niños menores de 6 años, generalmente el primer día de fiebre de una infección, muchas veces cuando la fiebre está subiendo rápidamente, y no suele ocurrir más que una vez en un mismo episodio de fiebre (puede repetirse si en un tiempo coge otra infección), y generalmente no supone un mayor riesgo de ser epiléptico de adulto, así que no te preocupes...

Pues nada, ya nos contarás cómo va todo con la peque.

Un beso

Hola Mercedes!
Mi hermano convulsionó cuando tenía poco más de un año. Con una estomatitis viral. Tenía 38,5º. Mi papá lo tenía en los brazos, poniendole compras para bajarle la temperatura. Cuando convulsionó, mi papá pensó que se le había muerto, lloraba y le decía a mi mamá que no viera al bebé. Mi mamá dice que nunca había visto a mi papá llorar así.

Con las niñas, yo solía darle el antipirético SOS, porque me parece, que si tiene una infección y la mantengo con antipiréticos, no sde si la fiebre ha descendido por el antipirético o porque el antibiótico está haciendo efecto. Pero confieso que ahora estoy algo paranóica con este tema.

Hace un mes, Ana Elisa tuvo un episodio similar, cuando estabamos de vacaciones. Ya lo comenté por aqui. Nos llevamos un buen susto, pero gracias a Dios, fue sólo una lipotimia. Esa vez no tuvo espasmos, y reaccionó con sólo ponerle oxígeno. Ahora, con la convulsión, le hicieron unos exámenes de sangre. Cuando estuvieron listos, la doctora de turno llegó a la habitación regañándome: Tu por qué no la tienes en control con un neurólogo!!!! Y yo: Porque es la primera vez que convulsiona. Mira como tiene la hemoglobina!!! (en 9,2) Ella no tiene pediatra?!!! Y yo, si, pero hace un mes le hice los exámenes y estaban normales.

Y es que aparte del malestar que uno trae, vienen a regañarme! Como si yo no estuviera pendiente de mi hija.
El jueves, le repetimos los exámenes, aparte de orina y heces, porque varios familiares decían que ella lo que tenía era una bacteria en el estómago (pero ella no tenía ni diarreas, ni vomitos, ni dolor abodominal; y es que a la hora del té todo el mundo quiere hacer diagnósticos) o parásitos, y que por eso (los parásitos) era que había convulsionado.

Aparte de la infección en la garganta, todo salió normal; y la hemoglobina: 11,2. Sin hacer nada.

Uf, qué mal lo tuvieron que pasar con el susto que les dio Ana Elisa!! y ya con las broncas de la doctora, ni te cuento (muy poco oportunas, que no está uno en esos momentos para broncas sino para ánimos y apoyo...)

Me alegro de que al final la cosa no pasara de un susto.

Como hemos hablado bastante del tema de las convulsiones febriles, les copio la hoja informativa que damos a los padres en urgencias de mi hospital en caso de convulsión; está muy bien, es de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (no sé si saldrá el logo de la sociedad en la esquina al copiar el pdf.... por cierto, si saben una forma mejor de adjuntar un pdf que no sea simplemente copiar el texto...)

CONVULSIÓN FEBRIL

¿QUÉ ES UNA CONVULSIÓN FEBRIL?
Es una respuesta del cerebro ante la fiebre que se produce en algunos niños sanos entre los 6 meses y los 5 años de edad.
Casi siempre ocurren durante el primer día de fiebre.
El niño pierde bruscamente la conciencia, el cuerpo puede ponerse rígido y comenzar con sacudidas o quedarse completamente flácido. También es frecuente que la boca esté morada, cerrada con fuerza, como encajada y la mirada perdida. Suele durar poco tiempo, generalmente menos de 5 minutos. Al final, el niño tiende a dormirse.
¿QUÉ DEBE HACER ANTE UNA CONVULSIÓN?
- Coloque al niño tumbado de lado, sobre un costado (esto le permitirá respirar mejor) y lejos de objetos con los que pueda golpearse.
- No intente introducirle nada en la boca.
- Si no le ha dado ninguna medicina para la fiebre en las últimas 2 horas le puede poner un supositorio de paracetamol.
- Es conveniente que el niño sea valorado por un médico que confirme el diagnóstico. Acuda al centro de salud u hospital más cercano.
¿CUÁNDO DEBE CONSULTAR DE NUEVO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS?
- Si se repite la convulsión.
- Si su hijo está adormilado, decaído o, por el contrario, muy irritable.
- Si se queja de dolor de cabeza intenso y vomita.
CUESTIONES IMPORTANTES
- Las convulsiones febriles tienen buen pronóstico. Después de la convulsión el niño tendrá el mismo estado de salud que antes.
- Cualquier infección banal (catarro, anginas, gastroenteritis) que curse con fiebre puede provocar una convulsión febril.
- Son frecuentes (3-5% de los niños). Además, después del primer episodio, 1 de cada 3 niños volverá a tener otro.
- En la mayoría de las ocasiones, no se precisa ningún estudio especial.
- Los niños con convulsiones febriles no necesitan un tratamiento para la fiebre diferente del que se administra a los demás niños. Utilice las dosis habituales de antitérmicos.

Un beso!

Uffff, mis hijas nunca han convulsionado al tener fiebre...menos mal, porque si les llega a pasar, a mí me da algo...

Mil gracias Mercedes por este documento, es un tema que yo desconocía bastante y me ha enseñado muchas cosas al respecto.

Hola Mercedes!
Muy bueno el texto, sobre todo para los padres, está muy claro.

Aqui el paracetamol no es muy usado, de hecho, crreo que una sola marca de antigripal lo tiene, no lo he visto en presentaciones infantiles. Lo más común es el acetaminofen. Hace años, recomendaban el nimesulide, hasta que fue desaconsejado; ahora, lo más utilizado es el diclofenac sódico. Esa semana que Ana Elisa estuvo con fiebre, los supositorios de diclofenac eran lo único que la mantenian 6 horas sin fiebre. Aunque, normalmente lo usamos en gotas y lo alternamos con acetaminofen.

No se si te comenté, pero le mandaron un anticonvulsivo (diazepan) si llegara a tener más de 38,5º. 2,5 mg cada 12 horas, por 2 días.

Desi, cuando Ana Elisa convulsionó, mis papás estaban en la playa, a cuatro horas de aqui, y mi mamá pasó toda la noche llorando, de sólo pensar que yo tuve que salir de carrera sola, con las dos monitas, porque Fidias estaba en el trabajo. Afortunadamente, una vecina me llevo, su esposo se quedó con Anabella y ella estuvo alli hasta que todo se resolvió.

ginayvargas escribió:No se si te comenté, pero le mandaron un anticonvulsivo (diazepan) si llegara a tener más de 38,5º. 2,5 mg cada 12 horas, por 2 días.

El diazepam es para parar la convulsión, no para prevenirla! Nunca había oido que se diera tan alegremente: es depresor del sistema nervioso central (seda al niño y por eso le para la convulsión), y yo no lo daría así como así sólo porque tenga fiebre (que tendrá montones de veces, es una niña). En España sólo si es un niño que convulsiona muy frecuentemente les damos a los padres diazepam rectal para que le pongan si está con una convulsión, mientras van hacia el hospital...

Por cierto, el acetaminofen es lo mismo que paracetamol, son sinónimos.

Un beso!

Uy ahora que hablan de diazepan, en Cuba eso lo dan como agua, por lo menos hace 11 años atras que yo vivia alla, ahora no se, no tenia idea que servia para parar las convulsiones, alla lo toman mucho como relajante y otro que tambien venden a tutiplen es el meprobamato que viene siendo algo parecido, supuestamente es un relajante muscular pero la gente lo toma hasta pa dormir. ufff hay que tener cuidado con lo que uno toma.

besos.

Madre mia con las convulsiones, justo desde ayer por la tarde comenzo con fiebre mi niña que tiene 34 meses, esta tarde tuvo 39 y una carilla, le di apiretal, y se le ha ido bajando bien, pero tuve mucho miedo por si le daba una convulsion, tiene que ser horrible, me da algo a mi si la veo asi, estonces he estado leyendo en internet y ahora cuanod me he metido en el foro para informarme y poder llevar la situacion si acaso pasara, espero que no pq tiene que ser .......... madre mia
Si esta noche le vuelve la fiebre mañana ire al pediatra
Un besito

A mi hija a veces le ha dado 40, y no bajaba de 39, con las neumonías, y le mandaban paracetamol rectal (febrectal), alternadndo con dalsy a las 4 horas o Nolotil supositorios.
Lo único que le baja un poco la fiebre, no se la baja del todo, es el nolotil, lo demás es para nada, y los baños y loos pañitos frios a mí sólo me sirven para disgustarla aún más, porque en ese momento no quiere baño ni nada, sólo acurrucarse a mí.
Lo que he aprendido tras varias neumonías es que cuando tiene el calenturón es neumonia segura, qué le vamos hacer. PArece ser que los niños alérgicos manifiestan usu alergias con bronquitis recurrentes o neumonias de repetición, y parece que la mia lo es...