Prueba del azúcar a la semana 7 de embarazo

Tienes algún antecedente familiar de diabetes?
Mi madre es diabética y por eso a mí me toca hacer la prueba de la glucosa 2 veces; en el primer trimestre y en el tercero

Si, mi abuela fue diabética.

Ya me quedo un poco más tranquila, aunque a mi hermana solo se lo hicieron una vez en el 3º trimestre, supongo que sera con quién des...

Muchiiiisiiimas gracias

Hola, jóvenes; buenas tardes.

En efecto, lo más habitual es hacer la prueba del O'Sullivan entre las semanas 24 y 28 de embarazo; pero puede hacerse en momentos diferentes por distintos motivos.

Así, hay protocolos que la piden en el primer trimestre en las gestantes consideradas de alto riesgo de padecer una diabetes gestacional:
mayores de 35 años;
obesas con IMC igual o mayor de 30;
antecedentes personales de haber padecido diabetes gestacional o intolerancia a la glucosa;
malos antecedentes obstétricos: abortos, macrosomías, malformaciones, feto muerto sin causa aparente;
antecedente familiar de primer grado de diabetes mellitus.

También la piden en el tercer trimestre:
embarazadas no estudiadas en el segundo trimestre (es decir, que no se les hizo el O'Sullivan);
aparición de complicaciones relacionadas con la diabetes gestacional.

En todo caso, en el segundo trimestre se hace con carácter universal, a todas las gestantes.

Por lo demás, esta prueba no diagnostica una diabetes, sino que indica una mayor o menor probabilidad de padecerla. Si el resultado es igual o mayor de 140 mg/dl, se pide la prueba de sobrecarga oral de glucosa, o prueba de tolerancia oral a la glucosa (tiene diversos nombres), que en la embarazada consiste en:
- glucemia basal (en ayunas);
- toma de 100 g de glucosa anhidra, disueltos en agua (suele ser el equivalente a un vaso de agua, aunque no es demasiado importante: puede acompañarse de otro vaso de agua limpia para facilitar el trago, y se dispone de tres minutos de tiempo para acabar de bebérsela). La norma especifica: disuelta en 300 cc de agua y se dispone de 5' para beberla;
- determinación de la glucosa a la hora, a las dos horas y a las tres horas de habérsela tomado (en efecto, Jefa: fueron cuatro pinchazos en total).

Los valores, en esta prueba, deben estar por debajo de 105, 190, 165 y 145 mg/dl, respectivamente. Para las ojeadoras de otros mundos, veréis que esto no coincide con lo especificado por la Asociación Americana; pero es que, en efecto, el comportamiento de nuestras embarazadas es diferente y no se pueden tomar sus valores de referencia.
Se diagnostica diabetes gestacional si da dos valores alterados, es decir, iguales o superiores al límite correspondiente.
Si sólo hay un valor alterado, se considera intolerancia a la glucosa y se repite la prueba al cabo de tres semanas. Y, si sigue dando lo mismo: intolerancia a la glucosa, se le darán a la embarazada una serie de pautas y controles a seguir, para detectar si entra en diabetes del embarazo.

(Ahora que he terminado de marcarme el rollo, creo que ya lo expuse anteriormente...)

Espero no haberos liado mucho. Cuidaros, y recordad que, en todo caso, lo principal es un buen control del peso: una embarazada normal no debe engordar más de dos kilos al mes, y en conjunto no más de 13 (o menos, según autores).

Muáses,
paseante.

Para las ojeadoras de otros mundos, veréis que esto no coincide con lo especificado por la Asociación Americana; pero es que, en efecto, el comportamiento de nuestras embarazadas es diferente y no se pueden tomar sus valores de referencia.

¿En qué difieren estos comportamientos frente a la glucosa y por qué cambian los valores de referencia?

Porque sabemos que en otros países distintos a España no es necesario tomar, por ejemplo, un suplemento de yoduro potásico, porque allí varios alimentos están suplementados y las gestantes reciben suficiente yodo...o que hay bebés de otros países que comienzan tomando papaya mientras que aquí empezamos a lo mejor con pera o naranja...y esos bebés respectivamente dejan como última fruta a probar -rondando el año- la naranja mientras que aquí no damos hasta después del año ninguna fruta tropical.

Todo esto tiene una explicación pero, ¿lo de los valores de glucosa? ¿a qué se debe?

Un abrazo.

Según parece, por lo publicado por miembros del Grupo Español de Diabetes y Embarazo (GEDE) (Ricart W y cols. Diabetología. 2005 Jun; 48:1135-41), la diabetes gestacional en el área mediterránea duplica en conjunto a la de los anglosajones, por lo que con los criterios de la ADA aumentaríamos en más de un 30% la cantidad de embarazadas diagnosticadas de diabetes gestacional, y sólo se librarían de ser estudiadas menos del 10 de las preñaícas. Sin embargo, no por ello existen peores resultados perinatales en nuestro medio.

Ahora bien: desconozco el método científico y los trabajos por los que se ha llegado a concretar los límites expuestos, y no otros. Supongo que habría que ponerse en contacto con el GEDE.