Dudas Test de O'Sullivan

Detección de glucosa en desafío de prueba La glucosa en la prueba de detección desafío (a veces llamada la prueba de O'Sullivan) se realiza entre las 24-28 semanas, y puede ser visto como una versión simplificada de la prueba de sobrecarga oral de glucosa (SOG). Se trata de tomar una solución que contenga 50 gramos de glucosa, y la medición de los niveles en sangre una hora después.

Si el punto de corte se fija en 140 mg / dl (7,8 mmol / l), el 80% de las mujeres con diabetes gestacional se detecta. se debe hacer en la mañana después de una noche de ayuno de entre 8 y 14 horas.

Durante los tres días anteriores, el sujeto debe tener una dieta sin restricciones (que contiene al menos 150 g de carbohidratos por día) y la actividad física ilimitada. El sujeto debe permanecer sentado durante la prueba y no deben fumar durante toda la prueba.

La prueba consiste en beber una solución que contiene una cierta cantidad de glucosa, y la extracción de sangre para medir los niveles de glucosa en el inicio y en intervalos de tiempo determinados a partir de entonces.

Los criterios diagnósticos del Grupo Nacional de Diabetes Data (NDDG) se han utilizado con mayor frecuencia, pero algunos centros se basan en los criterios de Carpenter y Coustan, que fijó el límite de lo normal en los valores más bajos.

En comparación con los criterios NDDG, los criterios de Carpenter y Coustan llevar a un diagnóstico de diabetes gestacional en 54 por ciento de mujeres embarazadas más, con un aumento en el costo y no hay evidencia convincente de mejorar los resultados perinatales.

Los siguientes son los valores que la Asociación Americana de Diabetes considera anormales durante los 100 g de glucosa TTOG:

•Sangre en ayunas el nivel de glucosa ≥ 95 mg / dl (5,33 mmol / L)
•Un nivel de glucosa en la sangre horas ≥ 180 mg / dl (10 mmol / L)
•2 horas de sangre el nivel de glucosa ≥ 155 mg / dl (8,6 mmol / L)
•3 horas de sangre el nivel de glucosa ≥ 140 mg / dl (7,8 mmol / L)
Una prueba alternativa utiliza una carga de 75 g de glucosa y las medidas de los niveles de glucosa en la sangre antes y después de 1 y 2 horas, utilizando los valores de referencia.

Esta prueba identificará menos las mujeres que están en riesgo, y sólo hay una concordancia débil (índice de concordancia) entre esta prueba y una prueba de 3 horas 100 g.

La glucosa en los valores utilizados para detectar la diabetes gestacional se determinó por primera vez por O'Sullivan y Mahan (1964) en un estudio de cohortes retrospectivo (con una 100 gramos de glucosa TTOG) diseñado para detectar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.

Los valores fueron establecidos con la sangre total y requiere dos valores que alcance o exceda del valor de ser positivo. Información posterior dio lugar a alteraciones en los criterios de O'Sullivan.

Cuando los métodos para la determinación de glucosa en la sangre cambia de la utilización de sangre venosa de las muestras de plasma, los criterios de GDM también fueron cambiados.