¿En un parto natural es necesaria la episiotomía?

Invitado Mar 06 Abr 2010, 12:12

Hola!!! Mamas...Yo y mi esposo estamos planeando de tener un bb y yo me decidi por el parto natural y empece a buscar mas informaciones sobre este tipo de partos y empece a ver partos naturales en you tube y vi un video en donde cortaron la piel de la mujer para que el bebé pueda salir, ¿eso es necesario de cortar para que el bebé pueda salir o se puede evitar...? Divertido

Invitado Mar 06 Abr 2010, 12:34

Hola ,
en primer lugar te recomiendo que te presentes para que podamos conocerte y te leas las normas del foro.

Ese corte se llama episiotomia,y se hace cuando hay riesgo de un desgarro importante. No debe hacerse por norma general,y en todos los casos no es necesaria.

Los desgarros en el parto pueden tener repercusiones grandes en el perineé y genitales,por eso se hace la episiotomia,para evitarlos. A veces el bebé es muy grande y el obstetra,matrona...ve conveniente realizarla.

Otras mujeres no necesitan nada,incluso ni siquiera puntos de sutura.

Suerte.

**Désirée Sanz** Mar 06 Abr 2010, 13:38

Hola, bienvenida. Me llamo Désirée y soy la Administradora. Verás que he editado tu mensaje porque estaba escrito con algunas abreviaturas y porque el título era impreciso y tenía muchos signos de interrogación. Lee atentamente esto:

https://maternidadinstintiva.activoforo.com/normas-f50/normas-de-la-web-y-consejos-t822.htm

https://maternidadinstintiva.activoforo.com/caracteristicas-de-los-foros-f24/estoy-editando-muchos-de-vuestros-mensajes-t271.htm

Respondiendo a tu pregunta: no, la episiotomía, que es como se llama al corte que comentas, es casi siempre innecesaria, el problema es que algunos hospitales la hacen de forma protocolaria, aunque el bebé no sea de gran tamaño.

Yo y mi esposo estamos planeando de tener un bebé y yo me decidi por el parto natural y empece a buscar mas informaciones sobre este tipo de partos

No entiendo esto muy bien...A ver, el parto natural (si por este término entiendes por vía vaginal) es el normal, el que se intenta siempre como primera opción (excepto en algunas clínicas privadas, que prefieren la cesárea porque ganan más dinero). La cesárea se deja para casos en los que el bebé está de nalgas o hay sufrimiento fetal o algún problema que impide su nacimiento de forma natural. No es habitual plantearse qué tipo de parto tener en el sentido de decidir si se quiere vaginal o cesárea.

Lo que sí puedes plantearte es en qué tipo de centro sanitario dar a luz, si prefieres que sea un sitio donde respeten tu forma de ver el nacimiento, no se activen determinados protocolos, etc. Algunas mujeres, para ello, elaboran un Plan de Parto. Para que me entiendas, lee esto:

http://www.elpartoesnuestro.es/index.php?option=com_content&task=view&id=237&Itemid=103

http://criaryamar.creatuforo.com/-temas402.html

Hay futuras madres que deciden ir a clínicas naturales donde se puede parir de pie o dentro de una bañera o en la postura que prefieras. Otras quieren ir a clínicas normales, donde posiblemente des a luz tumbada y se te apliquen unos cuantos protocolos (rasurado, enema, sonda, episiotomía, oxitocina), aunque esto depende del centro y del médico que te atienda.

En el hospital donde yo di a luz se portaron bastante bien, no me puedo quejar. En el primer parto sí que me hicieron una enorme episiotomía (a mi juicio innecesaria) que me causó molestias durante 4 meses. En el segundo parto hablé con esto de la matrona y al final me convenció para una de sólo 3 puntos que me aseguró que no me provocaría malestar. Y la verdad es que fue así, aunque luego en el control post-parto otra matrona se empeñó en descoserme los puntos y casi me da algo... Pálido

Fue horrible, no se lo aconsejo a nadie.

En ambos partos me rompieron ellos la placenta (en algunos países se llama "romper la fuente"), cosa que acelera el parto, pero también provoca unas contracciones muy intensas y seguidas. Era algo que podríamos haber evitado y ya se habría roto sola o la habrían roto ellos al nacer las niñas. En el primero no me pusieron enema y en el segundo sí. En el primero me sondaron y en el segundo no. En ambos casos me permitieron el alojamiento conjunto las 24 horas con mis hijas. Pero en el primer caso me vinieron con unas innecesarias jeringas de suero glucosado y en el segundo no. En ninguno de los casos quise la epidural.

En fin, lo mejor es que vayas leyendo historias de partos, en el foro correspondiente y tú misma vayas decidiendo qué quieres que suceda en el tuyo y qué no. Aunque hay cosas que llegado el momento a lo mejor cambias de opinión o el médico te aconseja lo contrario.

Vete informándote y si te quedan dudas (que seguro que sí) nos las planteas...

Invitado Mar 06 Abr 2010, 14:09

En ambos partos me rompieron ellos la placenta (en algunos países se llama "romper la fuente"),

Lo que Desi queria decir,es que le rompieron la bolsa!! No la placenta...

Invitado Mar 06 Abr 2010, 16:59

Rotundamente no, la episiotomía se realiza casi siempre por no decir siempre de manera injustificada. Es infinitamente mejor un desgarro natural que una episiotomía, que puede dar muchos problemas... ¿Por qué se realizan episiotomías?? Por las prisas, por no respetar los tiempos, por no hacer caso a la fisiología del parto. ¿Cómo si no hemos podido parir durante toda la historia de la humanidad sin la existencia de tijeras y bisturís??

Os recomiendo que visitéis la web www.episiotomia.info, promovida por El PArto es Nuestro. Ahí hay muchísima información de calidad.

Por cierto, hay matronas en nuestro país con tasas de episiotomías del 0%, es decir, aquellas que respetan los tiempos no necesitan mutilar los genitales a ninguna mujer.

Sonia

**Désirée Sanz** Mar 06 Abr 2010, 20:03

Selenia escribió:
En ambos partos me rompieron ellos la placenta (en algunos países se llama "romper la fuente"),
Lo que Desi queria decir,es que le rompieron la bolsa!! No la placenta...

Hace poco Paseante1 nos explicó bien las diferencias pero me armé un lío enorme y al final no me quedó claro qué era cada cosa...Pues eso, la bolsa (hija, lo mío es la lactancia, sobre temas gestacionales ando algo más pez... Indeciso

)

rakimarro Jue 08 Abr 2010, 12:58

Solo añadir algunas cosas a lo que ya te han dicho. Desde la OMS se recomienda eliminar la episiotomía de rutina, pero desgraciadamente son muchos los hospitales (y mujeres) acostumbrados a ella que no imaginan un parto sin puntos.

La razón por la que, generalmente, es preferible un desgarro natural a una episiotomía es que las tijeras cortan todo lo que se les pone por medio, sea piel o músculo, mientras que en un desgarro el músculo, que es que da problemas cuando se corta, suele resistir, y sólo se desgarra la piel y las capas más superficiales de carne, que cicatrizan mucho mejor y no influyen para nada en el movimiento ni en la firmeza del suelo pélvico.

Yo pienso que la epi la inventaron los médicos para justificar su asistencia y luego contagiaron la práctica a las matronas. Pero doy fé de que no es siempre necesaria. Mi primera hija pesó 3 kgs. y me hicieron un corte hasta el ano que trece años después aún hace que me acuerde a menudo del que me atendió. Después he tenido otros tres partos, el primero de ellos con muchísimo miedo porque dejó un labio tan fino que yo hubiera jurado que me iba a desgarrar. Aún así busqué el lugar adecuado, nadie cortó y no me desgarré. La última pesó 3,6 kgs. y tampoco hubo desgarro. Decía mi matrón que después de atender durante 20 años partos en hospitales, ahora que los atiene en casa se asombra cada día más de lo bien que quedan los genitales de una mujer después de un parto respetado.

Si con parto natural te refieres a eso; a que no te pongan sueros, ni enemas, ni anestesias, ni te corten sin necesidad ni te hagan tumbar, debes buscar muy bien dónde dar a luz, porque en casi todos los hospitales llaman partos naturales a los vaginales, independientemente de cuantas mañas médicas hayan utilizado.

Invitado Vie 09 Abr 2010, 10:01

Hola!!

Efectivamente como ya te han explicado la espisotomia es una intervencion que como tal, solo es necesaria en muy pocos casos, y casi siempre tiene que ver con el sufrimiento fetal, TODOS los bebes son capaces de salir por el cuerpo de su madre, eso si, si se les deja el tiempo suficiente, y esto es lo que desgraciadamente falta en nuestros hospitales, la episotomia en la mayoria de los casos es debida a la impaciencia del o la interviniente, no de la madre ni del hijo Muy triste

Mi amiga Lara que es matrona y estuvo en mi segundo parto, aunque no le dejaron asistirlo Muy triste

el año pasado trabajando a jornada completa con un monton de partos al dia, practico 1 EPI y fue por sufrimiento fetal. Mi hijo Oscar peso 3.700 y salio sin necesidad de intervencion.

En cuanto al parto natural, este termino se refiere al parto sin medicacion o sea, sin oxitocina, y sin EPIDURAL, desgraciadamente ya calificamos de NATURAL a todo lo que no sea una cesarea Muy triste

Espero que te hayamos ayudado

mamanueva Vie 09 Abr 2010, 10:04

en mi caso no cortaron,el niño rasgó al salir.la verdad es que yo estaba muy bien,me pusieron 5 puntos pero estaba bien,me pasó como a desiré,al quitármelos,porque no se caían,que mal lo pasé!!!!yo pensaba que lo que pasa es que yo era una floja,pero no,es que duele de verdad que lo quiten.

Invitado Miér 14 Abr 2010, 04:19

Muy interesante. Aqui les dejo una pagina que encontre con bastante informacion los pro y los contra de la episiotomia.

http://www.episiotomia.info/index.php?option=com_content&task=view&id=28&Itemid=9

Bird Miér 14 Abr 2010, 10:56

Hola, con respecto a los protocolos, y según mi experiencia, hay algunos que aunque no sean necesarios, y sin ser agradables, me parecen como "de segunda", es decir, que si no se hiciesen eso que te ahorras, pero que si quieren hacerlos, no me parecen tan importantes, y otros que sí que lo son. Me parece de lo más importante que no se haga la episiotomía de forma rutinaria, que te dejen estar en la postura que quieras durante la dilatación y expulsivo, que hagan el piel con piel tras el nacimiento, y el alojamiento conjunto. Lo otro (rasurados, enemas), bueno, no deja secuelas ni le influye al recién nacido ni a tu vida sexual...

Con respecto a elegir si parto o cesárea, leí en una revista de Estados Unidos (Vanity Fair, hace tiempo) un artículo espeluznante donde explicaba que algunos médicos han empezado a dar a elegir a las mujeres entre parto vaginal o cesárea en embarazos normales, y que mucha gente escogía cesárea para que no se "envejeciese" la zona genital, que la cicatriz de la cesárea se considera chic, que así se elegía la fecha de parto (por ejemplo, decían que mucha gente escogía el 4 de Julio si es que les pillaba cerca de su fecha probable de parto...).
Ante parte de la comunidad médica, que lógicamente se echa las manos a la cabeza, se argumentaba que si una mujer puede escoger el tamaño de sus pechos, la altura de sus pómulos, o de qué tamaño quiere tener el culo, ¿porqué no va a poder escoger operarse para traer a su descendencia al mundo?

Lo digo porque a lo mejor sí que te estás planteando si vaginal o cesárea, en cuyo caso te diría que optes por lo natural, una cesárea es una intervención quirúrgica mayor, afecta a la pared muscular abdominal, el parto natural es mejor para el bebé (el estrujamiento al pasar por el canal vaginal les es beneficioso para el niño, y en cuanto a la fecha... ¡ellos saben cuándo tienen que nacer!).

La cesárea es necesaria en algunos casos, salva vidas de madres y de niños, pero no es para usarla indiscriminadamente por motivos estéticos o modas. Si tienes la opción, obviamente, tú decides, y en ese caso, me parece que estás haciendo bien en buscar información.

Ya nos contarás, y perdona la extensión.

Un beso.

rakimarro Jue 15 Abr 2010, 09:36

He leído la página que Blackice nos envía y es una lástima que no se dieran cuenta antes. Como es también una lástima que ahora que se sabe la mayoría siga practicándola por rutina.
Con mi tercera hija hablé con el jefe de obstetricia del hospital que me corresponde para informarle del tipo de parto que quería y me contestó literalmente: " de todo lo que me has dicho sólo te consiento no hacer episiotomía, pero te va a dar igual, porque habrá que coserte después".
No contesté, me levanté, pagué la consulta (estaba en su despacho privado, no hablar forma de hablar con él en el hospital), y parí en mi casa. No hubo nada que coser, como con la anterior y con la siguiente.
Menos mal que algunos se van dando cuenta de que es una auténtica mutilación y una violación de nuestros derechos, porque no creo que ninguna de vosotras la haya pedido voluntariamente ¿verdad?. Y nos dejan la marca de por vida, la física y la psicológica.

JaIza Vie 16 Abr 2010, 05:58

Simplemente queria agregar, ya que esto esta super completo, que a veces -no se si depende del pais o que- depende del obstetra con el que uno tenga su bebe, mas que con el centro hospitalario. Cuando yo estaba embarazada le pregunte a mi obstetra por el tema y me contesto que eso no me lo podia decir hasta llegado el parto. El allí evaluaba si era conveniente o no hacer la episiotomia (habiendo una buena dilatacion, y con un bebe cuya cabeza tuviera un diámetro menor no es necesario hacerla) y si era necesario o no aplicar la epidural (si veía que me resultaba un dolor absolutamente tolerable no me la aplicarían y listo).

Invitado Vie 16 Abr 2010, 10:20

Jaiza, le episiotomía no depende del tamaño de la cabeza del niño; los niños grandes nacen igual que los pequeños, por el mismo sitio. Se debe dejar al bebé y la parturienta a su ritmo, es importante respetarlo porque cada bebé nace de una manera, no hay tiempos establecidos, bueno sí, los protocoles lo hacen, y así un expulsivo de 10 min lo consideran largo y mutilación al canto. Sólo se debe hacer episiotomía cuando hay evidencia de sufrimiento fetal y hay prisa porque el bebé nazca. ¿Qué es una buena dilatación? Una dilatación en un trabajo de parto es dilatación sin más, todas las mujeres podemos dilatar cada una a nuestro ritmo, una vez más entramos en conflicto cuando protocolizan los tiempos de dilatación, los de expulsivo, los de todo... (www.episiotomia.info)O sea, que todas las dilataciones son buenas, unas más lentas y otras más rápidas, el concepto de bueno/malo aquí no veo dónde entra.

Y en cuanto a la epidural, es algo muy personal, pero debemos saber que no es inocua, que frena el parto y que puede tener efectos secundarios no deseados (no digo que pase siempre, pero lo que sí ocurre siempre es una ralentización del proceso)Al frenar el parto, cascada de intervenciones: chorreo de oxitocina sintética, te dirigen los pujos porque eres incapaz de sentir la contracción y al final no eres dueña de lo que haces; además ésto puede derivsar en un verdadero sufrimiento fetal, y por supuesto episiotomía por las prisas, total ya que han intervenido, una más no hace nada... Pero insisto, lo de la epidural es muy personal, hay diferentes niveles de tolerancia al dolor. Tengamos claro que hacer descender un bebé obligándote a estar tumbada es anti natural y super doloroso, por eso muchas mujeres sucumben a la epidural, por la no libertad de movimientos, por la sensación de ahogo y agobio por parte del ambiente. También es verdad que hay profesionales que ponen dosis justas para no bloquearte demasiado, pero hay de todo y es algo que no controlamos.

Las recomendaciones de la OMS al respecto son muy claras.

JaIza Vie 16 Abr 2010, 10:46

Bueno, tal vez haya puesto mal los ejemplos, lo siento mucho. Pero lo que quise agregar fue que no siempre depende del lugar donde una va a parir, sino que hay sitios donde es el especialista quien lo decide, sin un protocolo previo. Perdon si lié mas las cosas en vez de aclararlas. Con lo de buena dilatacion me referia a "completa" llegar a 10 u 11 cms de dilatacion. Hay gente que no lo logora, se estanca en 7, 8 o 9. Con respecto a la epidural en un parto vaginal, solo quise decir que por lo que me comento mi obstetra, el va evaluando en cada caso en particular, junto a la parturienta, si aplicarla o no. De todas formass no pude pasar por dicha experiencia por que debido a una infeccion y la fisura de la bolsa decidieron hacerme cesárea para que no afectase al bebé (si no hubiese habido infeccion, me hubieran esperado para que pudiera tenerlo de manera natural).

rakimarro Vie 16 Abr 2010, 11:09

Cuando se habla de cms. de dilatación se suele referir a la dilatación del útero, que no tiene nada que ver con la episiotomía, que se practica en la vagina. Y supongo que no todas dilataremos igual por la sencilla razón de que no todos nuestros hijos son iguales. No es lo mismo el espacio que necesita para salir un niño de 2.700grs que uno de 4 Kgs. y a lo mejor encima cabezón. La piel de la vagina y de la vulva son elásticas, y no se dilatan y luego sale el niño (eso es lo que hace el útero), se va estirando poco a poco con la presión de su cabeza. Lo importante es que sea POCO A POCO, si se empeñan en que el niño lleva mucho rato y tiene que salir normal que hagan una episiotomía o que consigan que te desgarres. Como dice Alax, lo importante en este tema es respetar los tiempos de cada parto, no empeñarnos en clasificar y contabilizar lo que no son matemáticas y dejar que el bebé y el cuerpo de la madre decidan cuando ha llegado el momento de salir.

Invitado Sáb 17 Abr 2010, 08:32

yo personalmente me recupere mejor del segundo parto 6 horas sin epidural y habiendome desgarrado (la epidural no me la pudieron poner despues de pincharme 4 veces y hacerme episotomia no les dio tiempo).
que en el 1º(12 horas epidural y episotomia)en el 1º el corte me molestaba mucho y en el 2º nada.
aparte que el 1º en el expulsivo no me dolio nada pero el trato del personal me puso muy nerviosa y eso que eran 5.
sin embargo en el 2º por falta de personal solo estaba la matrona y una enfermera que atensia por 1ª vez un parto,pero eran tan dulces y cariñosas que fue mucho mejor.
gracias.

Invitado Sáb 17 Abr 2010, 13:49

noelia461981 escribió:yo personalmente me recupere mejor del segundo parto 6 horas sin epidural y habiendome desgarrado (la epidural no me la pudieron poner despues de pincharme 4 veces y hacerme episotomia no les dio tiempo).
que en el 1º(12 horas epidural y episotomia)en el 1º el corte me molestaba mucho y en el 2º nada.
aparte que el 1º en el expulsivo no me dolio nada pero el trato del personal me puso muy nerviosa y eso que eran 5.
sin embargo en el 2º por falta de personal solo estaba la matrona y una enfermera que atensia por 1ª vez un parto,pero eran tan dulces y cariñosas que fue mucho mejor.
gracias.

Has dado en el clavo. Tú has vivido ambas experiencias y con buen criterio a mi parecer, te decantas por un parto sin intervenciones externas y con cariño y respeto alrededor. Eso sí quer ayuda y no el instrumental

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