Demasiadisima leche

Hola. Pues mi consejo es similar al de Maribel. Una compañera mía de trabajo, tras el destete de su hijo mayor, seguía produciendo leche y en grandes cantidades. Le hicieron unos análisis hormonales y tenía un prolactinoma en la hipófisis.

tiene pecho plano o invertido (no me lo supo precisar y de todas formas yo desconozco la diferencia) con lo que no ha logrado que el bebe se prenda al pecho y se extrae la leche y se la da en biberon.

Así verás la diferencia:



Es posible amamantar con el pecho así, porque lo importante es que el bebé estimule la areola...el pezón sirve para engancharse y tiene una cierta importancia, pero con una correcta succión no debería haber problemas. Aparte, si es capaz de sacarse leche con un extractor, el bebé también puede conseguir obtener leche.

cuando digo muchisima es muchiiiiiiiiiiiiisima leche. Son como dos canillas abiertas sin parar. Sale constantemente. No es un goteo simpatico, son chorros y chorros, toallas y toallas empapadas, sabanas, ropa, lo que sea para contener esa enorme cantidad de leche que le sale sin cesar.

Las primeras semanas después del parto algunas mujeres tienen un fuerte reflejo de eyección de leche, pero no me parece normal que empape tanta ropa y que le salga leche sin parar. Por cierto, podría almacenar la que le sobra y donarla a un banco de leche, si hay alguno donde vive.

Debería ir a su médico de cabecera de forma urgente a que le solicite unos análisis hormonales y que la vaya derivando a un endocrino. No entiendo cómo no le hicieron pruebas durante el embarazo, porque en esa semana de gestación no es habitual producir leche y lo de la sangre es surrealista...

Debería intentar darle el pecho directamente al niño, al menos en algunas de las tomas. Si la leche sale sin esfuerzo, no debería de haber problema en que el niño mamara...Cuando acabe la toma o acabe de extraerse leche, que se ponga compresas de agua fría...para ver si frena un poco la producción.

Sus problemas de mastitis, con esa fiebre tan alta, etc. se deben en parte a esa enorme producción de leche que no es vaciada...los conductos se llenan, se inflaman y se infectan...Por cierto, yo he tenido una única mastitis, cuando mi hija tenía casi 5 meses. Tomé Orbenin (cloxacilina) inicialmente durante una semana, pero entonces fui a mi doctora de cabecera y me recetó ese antibiótico dos semanas más por prevención, porque aún notaba zonas duras en el pecho. Entre la medicación y un buen vaciado (practicaba la lactancia en tándem y lo que no lograba vaciar mi hija pequeña lo hacía la mayor) se solucionó y nunca más he tenido problemas.

Tu hermana tiene que completar bien los ciclos de antibiótico para que las mastitis no sean de repetición. Sería bueno, además, que tomara algun probiótico para compensar ese exceso de medicación. Deberían hacerle un cultivo del pecho y también alguna prueba (por ejemplo, un TAC, como dice Maribel, o tal vez una resonancia).

Un experto en lactancia y neonatología debería de valorar la posibilidad de darle una cierta dosis bien controlada de inhibidores de lactancia (cabergolina o bromocriptina), como el que se administra a las mujeres que no desean dar el pecho tras el parto...una dosis que reduzca la producción sin eliminarla (dudo que haya algo en este momento, de todos modos, que pueda "cortar" la producción láctea de tu hermana) y que no afecte al lactante. En caso de prolactinoma creo que a dosis de 5 mg. diarios de bromocriptina se puede mejorar la situación.

E insisto: que se olvide del sacaleches y de biberones...el bebé puede mamar como si de una fuente se tratara, por lo que cuentas...así que mejor que deje de estimularse con el extractor y que el bebé haga el resto...

En resumen:

- Frío local para que tenga efecto vasoconstrictor, antiinflamatorio y analgésico.

- Acabar los ciclos de antibióticos y tomar probióticos para contribuir al equilibrio de la flora bacteriana intestinal.

- Hablar con su médico la posibilidad de que le hagan análisis hormonales, un TAC o resonancia magnética y que valore el riesgo-beneficio de darle a dosis controladas y puntuales un inhibidor de la prolactina.

- Olvidarse del extractor de leche, ya que no le hace falta, si la leche fluye sola. Que se ponga al niño en el pecho y que vaya tomando directamente. Tal vez no mame de una forma convencional, pero vaya dando lametones o bebiendo como de una fuente. O si cree que así no se va a saciar, ella puede ponerse un recolector de leche:



y luego volcar lo que recoja en un vaso y darle la leche con jeringuilla de jarabes.

¿Tu hermana dónde vive?

He enviado el link a este post a Ana Charfén, una IBCLC que conozco hace años y que seguro que tiene conocimientos actualizados para poder asesorarte.

Mantennos informadas. Un abrazo.

Ana me ha dicho que en unas horas te contesta y, aparte, he dejado tu consulta en el foro de la Asociación Española de Pediatría:

http://www.aeped.es/foros/dudas-sobre-lactancia-materna-padres/madre-con-intensa-galactorrea

¿Qué pruebas concretas le han hecho? ¿Qué resultados han dado? Porque releyendo el post ya me he imaginado que lo primero que le han hecho son unos análisis hormonales pero no nos comentas nada concreto ni de las pruebas ni de los resultados.

Seguro que encontramos una solución entre todos.

By the way, hoy es mi cumple! jiji Si, 36 pirulos! jajaja Ahora nos vamos con Ale y Lucia a pasear a las galerias que hace frio afuera pero queremos despejarnos un rato.

¡¡Muchas felicidades guapísssssima!!

Por lo que veo, tu hermana tiene Internet. De este modo va a ser más fácil darle toda la información, enlaces, que lea directamente las opiniones de los expertos, etc.

Un abrazo.

Hola, con respecto al problema de sobreproducción, quisiera tener algunos datos más:

¿Entiendo que el bebé no toma el pecho directamente sino que solo se saca la leche su mamá?
Si es así, ¿qué tan seguido se la extrae y cuánta obtiene cada 24 horas? ¿Qué tan seguido es alimentado el bebé? ¿Cuánta leche toma el bebé? ¿Cómo es alimentado?

¿Cuánto pesa el bebé? A algunas mamás se les sale la leche muchísimo, y parecen tener más leche de la que en realidad es. Yo no daría ningún inhibidor de la lactancia hasta no saber cuantas onzas de leche obtiene cada 24 horas y cuanto pesa su bebé.

Solamente por estarse extrayendo la leche con un sacaleches, ya es motivo para que la mamá tenga más propensión a tener mastitis y a no lograr extraerse bien toda la leche. Por otro lado, los nódulos sólidos no son de leche como sucede en una obstrucción, pueden ser de otros tipos, si el médico indicó esperar hasta que acabe la lactancia para analizarlo, no debe pensar que tiene relación con la misma, las obstrucciones y abcesos contienen líquido (leche o pus), no son sólidos.

Si en efecto hay sobreproducción, es cierto que muchas mamás con más leche de la que el bebé se puede tomar son más propensas a padecer mastitis, en ese caso recomiendo mucho que hagan un cultivo de la leche con antibiograma para saber exactamente con qué antibiotico atacar la bacteria, descansar lo más posible y mantener lo más drenado que se pueda el seno infectado. Mientras haya mastitis bacteriana, lo mejor es mantener bien drenado el pecho, no está bien indicado dejar el pecho medio lleno porque las bacterias proliferan en el pecho que no está bien drenado. Es muy importante descansar.

Recomiendo mucho que la mamá intente sobre todo lograr que su bebé se prenda del seno. Si efectivamente tiene el pezón muy plano, necesita ir con alguna consultora o líder de la Liga de La Leche para que le indiquen como utilizar una pezonera de silicón. Es preferible que si las opciones son dar en biberón o dar con pezonera, que tome el bebé el pecho aunque sea con pezonera. Cuando logre hacerlo bien, se retira la pezonera (tal vez después de unos días)
Quedo a la espera de estos datos faltantes.

Saludos desde México.

Sussana: yo entiendo que le quiere hacer la punción nada más acabe la lactancia.

Beli, ¿dónde queda la hipofisis?

En la base del cerebro.

Me dijeron que tengo un nodulo solido BiRD 4

No sabía qué era eso y he encontrado esta información:

En el informe de la mamografía se utiliza la clasificación BIRADS (Breast Imaging Report and Database System), del Colegio Americano de Radiología:

http://www.revistaobgin.cl/articulos/ver/540

BIRADS 0: Estudio incompleto, son necesarias proyecciones adicionales y/o ecotomografía.

BIRADS 1: Examen normal.

BIRADS 2: Hallazgos benignos.

BIRADS 3: Hallazgos muy probablemente benignos, pero que requieren control en un intervalo corto, a los seis meses. Posibilidad de malignidad de 5%.

BIRADS 4: Hallazgos que hacen sospechar al radiólogo la posibilidad de un cáncer, por lo cual es necesario una biopsia. Posibilidad de malignidad entre 20% a 25%.

BIRADS 5: Hallazgo altamente sugerente de cáncer. Biopsia indispensable. Posibilidad de malignidad mayor a 95%.

BIRADS 6: Paciente con cáncer de mama diagnosticado y que se controla entre tratamientos previo a la cirugía. Ejemplo: quimioterapia neoadyuvante.

Así que, siendo sinceros, parece ser que el número, a más mayor es, menos aspecto tiene de tratarse de algo benigno...pero tampoco quiero que te asustes mucho ni la preocupes más de la cuenta. Supongo que con la punción quieren analizar mejor ese nódulo.

No estoy segura, pero creo que podrían hacérsela ahora y no esperar a que destete porque...¿y si desea amamantar varios meses más? Me parecería imprudente dejar pasar ese tiempo sin hacer la prueba. Además, con la enorme producción láctea que tiene en estos momentos, habría que hacer un destete muuuuy progresivo...

Vete contándonos...

Me dijo que mañana va al medico otra vez, que le va a pedir que le de cuanto antes las pastillas para terminar con la lactancia porque asi no puede mas. Que se siente muy mal y que no quiere ni pensar en seguir con la lactancia. Que no puede hacer nada con el bebe, ni cuidarlo, ni cambiarlo, ni darle los biberones, ni tenerlo en brazos de lo mal que se encuentra. Que quiere terminar con la lactancia ya mismo.

Entiendo perfectamente que esté harta...pero es que...esas pastillas no le van a inhibir la producción de leche...porque si a una madre con una producción normal en un momento de lactancia ya establecida (si es tras el parto y sin estímulo del bebé son más efectivas) no le hacen nada milagroso...pues imagínate a una mujer que produzca tantísima leche. Yo te dije de usarlas, si el médico lo prescribía, a dosis controladas para ver si le hacían algo, pero no van a cerrar el grifo y se van a secar los conductos.

Intentar dejar de dar el pecho, sobre todo de golpe, le puede causar una mastitis muchísimo más grave que la que tiene ahora y me la veo con 40º de fiebre las 24 horas del día, los pechos vendados y un dolor horrible. Ahora mismo no es el momento de destetar, sino de conseguir que le hagan ya un cultivo, de que le hagan la punción y le analicen bien lo que hay dentro del pecho (me preocupa lo que le dijeron del BIRADS 4), de que investiguen por qué produce más leche de la que el bebé necesita, y de que la familia y amigas le apoyen en lugar de dejarla sola.

Es hora de intentar que el bebé succione directamente del pecho o que beba como si fuera una fuentecita o que recolecte la leche sin estimular el pecho, y abandone el extractor de leche.

De que se ponga compresas de agua fría varias veces al día y que encuentre a alguien verdaderamente experto en lactancia en la zona que no la inste ni a seguir dando el pecho ni a destetar...que se dedique exclusivamente a cooperar en la búsqueda del problema que tiene.

Tienen que diagnosticar si se trata de un tumor hipofisario, de un hipotiroidismo, de un papiloma intraductal...Pásale este enlace:

http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/IMSS-240-09-RR.pdf

A partir de la página 3 hablan el tema de la galactorrea.

Recuérdale que antes de iniciar la lactancia, ella ya tenía una producción anormal de leche, ya que no es común que suceda eso en un estado tan temprano del embarazo...Lo de que le saliera sangre no era nada normal. Que produzca tanta leche habiendo tan poca estimulación, es patológico. Por tanto, aunque destete a su bebé...ella va a seguir produciendo leche en cantidades enormes y va a seguir teniendo dolor, por lo que va a continuar sin poder atender a su hijo, va a seguir con fiebre, por lo que se va a sentir cansada y molesta...

Voy a intentar ponerme en contacto con Alejandra Marina Mercado, a la que conocí hace años creo recordar en una lista de lactancia (¿LACMAT?) y que es una experta argentina que tal vez pueda asesorarla o remitirla a algún centro o grupo o médico experto: http://www.dardemamar.com/quien_soy.htm

Yulamay, teniendo en cuenta lo que le salió en la prueba de nivel 4 y que le quieren biopsiar, está claro que en el pecho hay algo más que una mastitis...

Es bueno que la fiebre le remita. No sé si es bueno vaciarse mucho porque hiperestimula la producción, es preferible vaciar lo que a ella le calme. Y ponerse frío local, insisto, para que le calme el dolor, le desinflame los conductos...

Ah, y que vaya cambiando al bebé de postura (de lado, de frente, de rugby...) para que vacíe bien todos los conductos y no siempre los mismos.

Me voy ya a la cama que estoy KO y mañana me espera un día movido. Dale toda la información. Un abrazo, buenas noches.