Suplemento ácido fólico y yoduro potásico

Hola a tod@s.

He visto que la suplementación de yodo en la embarazada y la lactancia ha generado preguntas y dudas en la red. El tema es lo suficientemente importante para que las cosas queden lo más claras posibles. Voy a intentarlo:

El yodo no tiene nada que ver con el ácido fólico (que sepamos por ahora) salvo que su deficiencia GRAVE puede generar problemas en la formación del feto, cada uno en formas diferentes. Toda la población adulta necesita unos 150 microgramos de yodo al día para su bienestar físico y psíquico. Esto se puede conseguir con la dieta rica en pescado. Son necesarias cantidades altas y constantes de este alimento y no todo el mundo tiene acceso y ganas de ello. Es por eso que se ha buscado el yodar la sal. Con la sal de consumo diario yodada es suficiente para obtener estos 150 microgramos.

Hay que tener en cuenta con respecto a la sal yodada lo siguientes consideraciones:

1-La sal de mar no lleva yodo, también hay que yodarla.

2-En algunos países toda la sal en el mercado es yodada por lo que no hay problema salvo que esas personas emigren (caso de los argentinos y otros grupos de sudamérica en España)

3-Aunque la sal esté yodada, hay que consumirla una vez abierta en periodos no muy largos ya que el yodo si no esta bien cerrada la bolsa se evapora y se pierde, sobre todo si hace calor.

4-Es imposible que con la sal yodada se adquiera un exceso de yodo.

5-Aquellas personas que tengan problemas con la glándula tiroides pueden tener que evitar el yodo (estos son raros casos y no la mayoría de la población). En esos casos su endocrinólogo sabrá tratarl@s bien.

En el caso de la mujer que esta buscando descendencia es bueno que sus niveles de ácido fólico estén altos. De la misma forma los niveles de yodo deberían estar adecuadamente cubiertos para la concepción.

Las necesidades de yodo en la embarazada están cifradas en estos momentos en 300 microgramos. En la reunión tenida en Málaga con los expertos de TDY sobre deficiencia de yodo en la embarazada se recomendó la suplementación de yodo desde antes del embarazo y lo más pronto posible una vez el embarazo se ha producido ya que niveles muy bajos de yodo en el primer trimestre del embarazo no deberían de existir nunca. Con la sal yodada los niveles no llegan a esos 300 por lo que es preciso la suplementación. ¿Con que?,

Va a salir pronto al mercado un producto que tiene 100 microgramos de yodo.
Mientras hay que echar mano a los polivitaminicos. En estos momentos se pueden tomar:

Calcinatal: 100 microgramos. 1 comprimido al día. ó
Femivit: 100 microgramos. 1 comprimido al dia.

Las Algas Kelp de Santiveri tienen 75 microgramos de yodo por comprimido.
Dos comprimidos al dia.

Las otras formas de algas naturales tienen excesivo yodo y no esta clara su concentración por lo que no me atrevo a hacer recomendaciones y sugiero que antes de tomar esas algas lo estudiéis bien para no tomar demasiadas (como ejemplo un trocito de alga de unos dos centímetros de largo seria más que suficiente como dosis terapéutica de yodo es decir que tomar una tortilla de según que algas puede ser un exceso).

Respecto a las mujeres que han estado embarazadas y no han tomado yodo o aquellas que estáis embarazadas y no lo tomáis, posiblemente con el consumo de sal yodada y pescado o marisco de vez en cuando podríais estar en los niveles adecuados. Hay además otras fuentes desconocidas o no aclaradas de yodo en la población que podrían estar evitando problemas. Esas fuentes habrá que estudiarlas, pero lo que se ha demostrado en los estudios hechos en España en las distintas autonomías es que todas las embarazadas necesitan una suplementación, cuanto antes mejor y mantenerla durante la lactancia.

Seguro que hay mecanismos de adaptación que la naturaleza ha preparado para que la especie siga adelante y mejore, pero que aun no tenemos identificados, pero muchas de las fatigas-cansancios-depresiones post parto podrían estar relacionadas con esa ligera falta de yodo en la dieta a través de hipotiroxinemias (falta de hormona tiroxina) con hipotiroidismos subclínicos o no.

También es seguro que para que el yodo fuera tóxico habría que tomar gramos al día y con la suplementación estamos hablando de milésimas de gramo.

Las mujeres que están diagnosticadas de hipotiroidismo por procesos de la glándula previos y en tratamiento sustitutivo no precisan tomar yodo pero si incrementar las dosis de hormona sustitutiva para tener todo el aporte de esta que el feto y/o la madre necesitan tanto durante el embarazo como en la lactancia. Habrá de todas formas que estudiar más ese tema

Quedo a vuestra disposición para mas aclaraciones.
Luis Ruiz

Hola a todos. El yodo de nuevo.

Veo que aun es mucho el desconocimiento entre los profesionales sanitarios sobre los problemas que los déficit de yodo pueden generar entre la población. El problema radica que creemos que en un País como España que nos sobra de todo y que estamos empezando a estar gordos de más es muy difícil que tengamos un déficit nutricional.

El año pasado el MINISTERIO de SANIDAD (la Ministra Ana Pastor ahora desministrada y haciendo otras cosas que no le quedan tan bien como trabajar en el ministerio) firmó un acuerdo con UNICEF COMITÉ ESPAÑOL para erradicar los problemas derivados del Déficit de Yodo a las embarazadas y lactantes así como a la población en general.
Cuando esto llegue a la población general seguramente ya habréis tenido algunas un hipotiroidismo subclínico que os pueden haber catalogado de anemia o depresión post parto al estar en el puerperio y que como no os han buscado no lo han podido encontrar.

De todas formas no hay que ir a buscar enfermedades sino a prevenirlas.
Hace muchos años el ICCIDD (consejo internacional para la erradicación de los trastornos por déficit de yodo), la OMS y el UNICEF decidieron tener erradicada esta carencia en todo el mundo para el año 2000.

Posiblemente ahora tenemos mas carencia en esos países ricos que en los que se implantaron leyes para que toda la sal fuera yodada. Os animo a usar ese tipo de sal. Hay muchas páginas web en las que se habla de los TDY y yo envié un documento explicando algo así hace tiempo (creo que ha sido reenviado a la red por Carlos y Cristina.)

He de deciros que además del Yoduk como ha comentado Loli Romero existe en el mercado un producto de levadura de cerveza enriquecido con yodo de 150 microgramos que se lama Yodo (casa Soria Natural). De la manera que toméis el aporte extra de yodo es igual. Aquellas que os veáis en forma podríais tomar como medio kilo de pescado de mar al día y también tendríais el que os hace falta. Lo que si es recomendado en todos los medios actualizados es que las mujeres embarazadas y lactantes deben tomar un total de unos doscientos trescientos microgramos al día: Sal yodada 150 y un aporte extra de otro tanto así.
Un saludo, Luis

En 1983, Hetzel introduce un concepto novedoso: la ingesta insuficiente de yodo se manifiesta por una serie de problemas, a los que llamó genéricamente Trastornos por Deficiencia de Yodo (TDY), cuyas características dependerán de la intensidad del déficit y del momento de la vida en que se produzca,
Los TDY muestran la repercusión de la hipotiroxinemia sobre el crecimiento y desarrollo humano:

FETO y NEONATO:
Abortos
Bocio neonatal
Fetos muertos
Hipotiroidismo neonatal
Anomalías congénitas
Aumento de la mortalidad perinatal

INFANCIA Y ADOLESCENCIA:
Aumento de la mortalidad infantil
Bocio
Cretinismo neurológico: Déficit mental
Sordera y sordomudez
Hipotiroidismo juvenil
Diplejia espástica
Alteración del desarrollo intelectual
Estrabismo
Retraso del desarrollo físico
Cretinismo mixedematoso: Enanismo

ADULTO:
Déficit mental
Bocio con sus complicaciones
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Aspecto mixedematoso
Alteración de la función intelectual
Defectos psicomotores y debilidad mental
Hipertiroidismo inducido por yodo

NECESIDADES DE YODO DURANTE LA GESTACIÓN

Si una mujer embarazada ingiere menos yodo del necesario, puede presentar una hipotiroxinemia que repercuta negativa e irreversiblemente sobre el cerebro en desarrollo de su hijo. La ingesta insuficiente de yodo en el niño pequeño también puede afectar al desarrollo de su cerebro si le produce una hipotiroxinemia. Las únicas fuentes de yodo en el niño lactante son la leche de su madre, o las fórmulas infantiles si no toma pecho, lo que obliga a garantizar también un aporte suficiente de yodo a la madre lactante.

La repercusión sobre el desarrollo cerebral fetal y neonatal es la consecuencia más importante y grave del déficit nutricional de yodo, y es la causa de que su erradicación se haya convertido en una prioridad mundial en salud pública. No debemos olvidar que la hipotiroxinemia materna secundaria a la yododeficiencia puede afectar también al desarrollo de otros órganos y ser responsable de retrasos de crecimiento intrauterino, hipoacusia permanente y malformaciones congénitas varias, que gravan la morbimortalidad perinatal e infantil.

La necesidades mínimas de yodo en un individuo adulto sano son de tan sólo 150 µg/día, pero para garantizarlas es preciso consumir alimentos enriquecidos con yodo, especialmente la sal yodada, porque los alimentos naturales son pobres en yodo. En la mujer embarazada y lactante las necesidades aumentan hasta 250-300 µg/día y no son garantizadas suficientemente con el consumo de alimentos enriquecidos con yodo, por lo que es necesario utilizar un suplemento extra de yodo de 200µg de yodo al día en forma de yoduro potásico.

Estos aspectos son bien conocidos desde hace años y sin embargo todos los estudios realizados tanto en España como en el resto de Europa sobre yododeficiencia y embarazo muestran que la mayoría de las embarazadas presentan yododeficiencia con hipotiroxinemia secundaria, y por lo tanto riesgo para la integridad cerebral de su descendencia.